永昌县：创新“ 345 ”养老模式 构建“县乡村”服务体系

永昌县辖9镇1乡17个社区112个村，常住人口17.03万人，其中60岁以上老人4.09万人，占比24.02%。近年来，我县大力推行养老服务“345”模式，探索构建覆盖城乡、布局合理、功能完善的养老服务体系。

“三级网络”智慧化 让养老从“有”到“优”

立足县、乡、村三级养老网络服务需求，以“1、10、N”智慧体系，积极应对“规模大、增速快、高龄化”等老龄人口趋势。“1张服务网”统管县域，按照“政府建设补贴+企业运营服务”模式，建成集大数据平台、“12349”信息呼叫平台和生活体验馆为一体的智慧养老指挥中心，引入社会力量统一运营、纳入老人信息统一调度、制定项目清单统一服务、建立评价标准统一质量，提供生活照料、家政保洁、康复护理等“点单式”服务，供给健康监测、安全警报、紧急救援等“智能化”服务，让管理有平台、服务有标准、需求有选择。“10所服务站”联通乡镇，在10个乡镇设立居家养老服务站，发挥服务组织和居家老人之间的桥梁纽带、中转连接作用，当天服务结束后由服务人员上传工单台账、影像资料，县级平台甄别服务信息、回访服务对象，民政部门每周抽查核实、每月综合考核，让质量不打折、时长不缩水、评价不缺位。“N个服务点”辐射基层，在17个城市社区、112个行政村设立居家养老服务点，就地就近提供养老服务，社区养老以养老院、老年生活体验馆、日间照料中心为主体，探索供给心理慰藉、书画交流、助餐配送、老年大学等“10类服务功能”，满足多样化、个性化需求；农村养老以3家乡镇综合养老服务中心、70所互助幸福院为主体，创新形成公建民营、医养结合、集中互助、文旅带动等“10类运营模式”，实现持续性、稳定性运营，让村社能覆盖、养老能兜底、运营能长久。目前，全县城乡养老服务覆盖率分别达100%、62.5%，位居全省前列。

“四种模式”多样化 让服务从“少”到“多”

以“居家、互助、机构、社会”四种服务模式，有效破解“种类少、质量低、保障弱”等养老服务难题。“足不出户”居家养老，通过政府购买服务，为经济困难老人提供“六助”服务，为分散特困供养老人提供“四个一”服务，为社会老人提供7类28项照护服务，年均服务2.8万人次，让“足不出户”满足养老需求。“抱团取暖”互助养老，整合资金2370万元，通过改建、扩建、新建等方式，高标准建成覆盖10个乡镇62个村、17个社区的互助幸福院和日间照料中心，既为老人日间照料、情感交流搭建重要平台，又为互帮互助、互相照料创造有利条件，让“抱团取暖”共享温馨生活。“温情守护”机构养老，建成养老机构3家，设置床位631张，其中护理型床位352张，入住老人209位，全面推行专业化、人性化、精细化服务，分级分类支撑老人供养，让“温情守护”弘扬敬老美德。“多元参与”社会养老，建立财政补一点、部门助一点、乡镇扶一点、村级筹一点、社会捐一点、服务收一点“六个一点”多元筹资机制，充分挖掘爱心企业、社会组织、老年协会、加盟企业等优势资源，统筹整合孝善基金、福彩基金、慈善捐助、集体分红等各类资金，培育孵化养老服务组织23家，计划设立200万元“互助帮扶·情满永昌”公益金，动员社会各界广泛助力养老事业，各类资金倾情支持助老服务，让“多元参与”拓宽养老渠道。

“五项服务”精准化 让保障从“弱”到“强”

以“助餐、政策、融合、志愿、智能”五项服务体系，持续探索“吃住难、看病难、照护难”等群众关切答案。助餐服务解决“吃饭难”，搭建“中央厨房+老年餐厅+预约订餐+上门送餐”助餐网络，依托老年食堂自主取餐、集中就餐，联合志愿服务队爱心送餐、上门助餐，同时与县内餐饮企业协商合作，推出经济困难老人就餐半价优惠，全县建成老年配餐室、助餐点82个，每月提供助餐服务2.4万人次，让老人“暖胃”又“暖心”，今年永昌县被列为老年助餐省级试点。

政策服务解决“居住难”，按照“产权归公、免费入住、循环使用”原则，建设面积30至40平方米的公建民住居住点123个、住房2279套，优先保障经济困难老人、特困供养对象入住，让老人“省事”又“省心”。

融合服务解决“看病难”，将养老设施优先毗邻镇村卫生机构建设，与周边医院建立医疗合作，积极推行医养签约合作、家庭签约医生、内设医疗站点等“医养融合”方式，覆盖实施一次健康管理、一套上门服务、一个专属管家“三个一”健康管理计划，全面落实老人“一免一半五优先”优惠政策和“2111”健康管理服务，定期评估饮食、卫生、运动、娱乐、心理等情况，量身定制个性化护理服务，让老人“健康”又“健心”。志愿服务解决“陪伴难”，制定困难老人、失能老人、留守老人探访关爱计划，依托互助院、社工站、助餐点，精心培树“爱心永昌·公益志愿”养老服务品牌，成立公益志愿服务队3个、服务小组13个、吸纳志愿者126名，对困难老人“一对一”结对照护，同时发动党员、团员和妇女先锋组成爱心服务小分队，定期开展敬老、爱老、助老活动，年内开展各类活动300余场次，累计服务时长已超1000小时，让老人“舒适”又“舒心”。智能服务解决“监护难”，架设监控设备393套，同步联动消防控制、陇上食安等监管系统，远程实时、动态全面监管机构安全；分步实施家庭无障碍、辅助性适老化改造，为老人佩戴智能腕表等可穿戴智能产品1500套，布置“一键呼救”“20分钟离床监测”等智能设备400多台，通过紧急呼叫、电子围栏、健康管理等功能，实现全天候安全监护、全过程健康管理，让老人“安全”又“安心”。

“永昌模式”规范化 让服务从“温”到“馨”

创新养老服务模式，总结推广典型经验，健全养老服务体系，全县老人享受到了温馨的服务，受到了社会各界和媒体高度关注。9月24日、25日《央视新闻1+1》栏目聚焦永昌养老服务连续播出，得到了省市党委、政府的高度赞誉。

永昌县将紧紧围绕“发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”的目标，积极争取资金项目，持续加大养老服务设施建设力度，改造提升公办养老机构服务能力，推动构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的现代智慧养老服务体系，力争到“十四五”末，全县城乡养老设施覆盖率达到80%以上，养老床位数达到3000张左右，每千名老人拥有床位达到60张以上。